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Peritonitis recidivante La peritonitis recidivante es causada por el mismo biotipo de bacteria que en el episodio anterior, tras una aparente buena respuesta al tratamiento antibiótico y resolución de la clínica de peritonitis [23]. J Am Soc Nephrol May Use of a new connector decreases peritoneal dialysis-related peritonitis.

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Perit Dial Int Jan-Feb;34 1 Perit Dial Int ;30 4 [Pubmed]. Guías SEN. Perit Dial Int Nephrol Dial Transplant, Perit Dial Int ; 32 3 A study of clinical and biochimical profile of peritoneal dialysis fluid low in glucose degradation productos. Perit Dial Int ; 32 3 [Pubmed]. Montenegro J.

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Peritonitis bacteriana. Editoriall Elsevier España, Barcelona ISBN: Enterococcal peritonitis in peritoneal dialysis: the danger from within?. Perit Dial Int ; 31 5 [Pubmed]. Predictors and outcomes of fungal peritonitis in peritoneal dialysis patients.

Kidney Int ; A quarter of a century of adult peritoneal dialysis-related peritonitis at an Australian medical center.

Perit Dial Int ; 27 5 [Pubmed]. Fieren MW.

Cerca de 90% de ellas se debe a infecciones en catéteres venosos centrales; está estable, el catéter puede ser reemplazado mediante una guía. la remoción del CVCLP son: infección del túnel, infección por hongos.

The local inflammatory responses to infection of the peritoneal cavity in humans: their regulation by cytokines, macrophages, and other leukocytes. Mediators of Inflammation.

Volume Article ID9 pages. Published onlineFeb PMID: [Pubmed]. Trichosporon beigelii pneumonia in a neutropenic patient.

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Enferm Infecc Microbiol Clin ; Saccharomyces cerevisiae fungemia in a neutropenic patient treated with Saccharomyces boulardii. Support Care Cancer ; 8: Successful voriconazole therapy of disseminated Fusarium solani in the brain of a neutropenic cancer patient.

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Cancer Control ; Fusarium fungaemia in severely neutropenic patients. Mycoses ; An autopsy case of disseminated mucormycosis in a neutropenic patient receiving chemotherapy for the underlying solid malignancy.

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J Infect Chemother ; 8: Zygomycosis due to Mucor circinelloides in a neutropenic patient receiving chemotherapy for acute myelogenous leukemia. Beta lactam monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside combination therapy for sepsis in immunocompetent patients: systematic review and meta-analysis of randomised trials.

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Brit Med J ; Beta-lactam versus beta-lactam-aminoglycoside combination therapy in cancer patients with neutropaenia. Beta lactam monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside combination therapy for fever with neutropenia: systematic review and meta-analysis. Tamura K. Initial empirical antimicrobial therapy: duration and subsequent modifications.

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Clin Infect Dis ; 39 Suppl 1 : S Temas de consenso. Development of listeriosis during vancomycin therapy in a neutropenic patient. Scand J Infect Dis ; Fatal Legionella pneumonitis in a neutropenic leukemic child. Pediatr Infect Dis J ; 6: Herpes simplex virus detection in oral mucosa lesions in patients undergoing oncologic therapy.

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Med Oral ; 8: Lawrence J. Critical care issues in the patient with hematologic malignancy. Semin Oncol Nurs ; Human cytomegalovirus, human herpesvirus-6 and human herpesvirus-7 in neutropenic patients with fever of unknown origin.

Clin Microbiol Infect ; 9: Cytomegalovirus infection and non-neutropenic fever after autologous stem cell transplantation: high rates of reactivation in patients with multiple myeloma and lymphoma.

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Benign outcome of RSV infection in children with cancer. Med Pediatr Oncol ; Frequency of intestinal parasites in adult cancer patients in Mexico. Arch Med Res ; Samonis G, Kontoyiannis DP.

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Management guidelines for use of alemtuzumab in B-cell chronic lymphocytic leukemia. Clin Lymphoma ; 4: Alemtuzumab as treatment for residual disease after chemotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

Keating M, Hallek M. Alemtuzumab, the first monoclonal antibody MAb directed against CD Med Oncol ; 19 Suppl: S Bacteriemia relacionada con catéter. Texto completo. La infección relacionada con CVC tunelizado es una de las principales causas de morbi-mortalidad en pacientes en HD.

La infección en este tipo de CVC de larga duración se produce por vía endoluminal. En el caso de aislarse estafilocos coagulasa negativos puede instaurarse un tratamiento conservador mediante tratamiento antibiótico sistémico y SA.

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Vascular access guidelines for hemodialysis. Nefrologia ;25 Suppl 1 Tunneled infusion catheters: increased incidence of symptomatic venous thrombosis after subclavian versus internal jugular venous access.

Usted tiene una vía central.

Radiology ; 1 Diagnosis and management of subclavian vein thrombosis occurring in association with subclavian cannulation for hemodialysis.

Blood Purif ;7 4 Incidence of bloodstream infection in multicenter inception cohorts of hemodialysis patients. Am J Infect Control ;32 3 New national surveillance system for hemodialysis-associated infections: initial results.

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Am J Infect Control ;30 5 J Am Soc Nephrol ;9 5 Estudio multic?? Determinaron que el tipo de acceso vascular Link vs f?? Central venous catheter-related bacteremia in chronic hemodialysis patients: epidemiology and evidence-based management. Nat Clin Pract Nephrol ;3 5 Tunnelled haemodialysis catheter bacteraemia: risk factors for bacteraemia recurrence, infectious complications and mortality.

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Nephrol Dial Transplant ;21 4 Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms. Clin Microbiol Rev ;15 2 Role of antibiotic penetration limitation in Klebsiella pneumoniae biofilm resistance to ampicillin and ciprofloxacin.

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Antimicrob Agents Chemother ; The challenge of treating biofilm-associated bacterial infections. Clin Pharmacol Ther ;82 2 Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: Update by the Infectious Diseases Society of America.

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Clin Infect Dis ;49 1 Value of differential quantitative blood cultures in the diagnosis of catheter-related sepsis. Estudio prospectivo durante 17 meses en el que se incluy???? Realizan hemocultivos convencionales y cuantitativos previo a la retirada del CVC, y cultivo semicuantitativo de la punta del CVC.

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Los autores demuestan la validez de los hemocultivos cuantitativos. Emplean como punto de corte cuatro o m??

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Each lumen is a potential source of central venous catheter-related bloodstream infection. Crit Care Med ;31 6 Estudio prospectivo en el que se eval??

Peritonitis e infecciones del catéter en la diálisis peritoneal | Nefrología al día

El cultivo negativo de una de las luces no descarta infecci?? Cada una de las luces de CVC con m?? Diagnosis of catheter-related bacteraemia: a prospective comparison of the time to positivity of hub-blood versus peripheral-blood cultures. Lancet ; Neprol Dial Transplant ; Surge como una gu??

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Una cirugía puede ser necesaria para extraer la vía infectada y para colocar otra vía. Los pacientes y las familias deben seguir click instrucciones para el cuidado de la vía central y controlar los signos de infección.

Comuníquese de inmediato con un médico si un paciente presenta signos de infección.

Sin embargo, también es importante conocer los factores que pueden poner a los pacientes en mayor riesgo de sufrir una infección. En algunos casos, los factores relacionados con la vía central pueden aumentar el riesgo de infección.

Saludos , gracias por la información.

Estos incluyen las siguientes:. Los gérmenes, entre ellos las bacterias y los hongos, son comunes en la piel.

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Generalmente, las infecciones de la vía central son causadas por bacterias de la piel de un paciente o cuidador. La piel forma una barrera protectora que ayuda a evitar que los gérmenes ingresen al cuerpo. Sin embargo, una vía central puede proporcionar un punto de entrada para los gérmenes ya sea desde el sitio de la piel de la vía central o desde el conector de la vía que conduce directamente al torrente sanguíneo. Las infecciones de la vía central ¿Puedes contraer una infección por hongos de un catéter?

pueden ocurrir debido a las bacterias que normalmente se encuentran en la boca o intestinos. Esto se conoce como lesión en la barrera mucosa mucosal barrier injury, MBI.

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La barrera mucosa es una capa protectora que normalmente mantiene las bacterias dentro de la boca y del sistema digestivo. Prevention of central line-associated bloodstream infections. Infect Dis Clin North Am.

PMID: www. Calfee DP. Prevention and control of health care-associated infections.

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En todos los casos durante la fase aguda aumentan las pérdidas peritoneales de proteínas y también cae la ultrafiltración temporalmente. El espectro de microrganismos causantes de peritonitis ha cambiado, los episodios por bacterias coagulasa-negativos se han reducido, aumentando proporcionalmente los causados por Gram negativos.

A pesar de la mejoría en la conectología, la prevalencia de las bacterias Gram positivas sigue siendo alta, particularmente por el S.

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Otro germen Gram positivo, el S. Mención especial merece el Enterococcus por las posibles resistencias y por causar recidivas, lo que es propio de los agentes bacterianos formadores de biofilm en el catéter peritoneal [11].

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Los Gram negativos pueden guardar relación con alteraciones intestinales y penetrar en la cavidad peritoneal por vía transmural. Se comportan como peritonitis refractarias y recidivantes [13] [14]. Las defensas peritoneales tienen una acción protectora de la cavidad peritoneal frente a la invasión de un microorganismo, relacionada con la actividad fagocítica de los leucocitos y con los factores inmunológicos, por eso, la inmunidad local tiene un importante papel en la prevención y resolución de la peritonitis [15].

Cerca de 90% de ellas se debe a infecciones en catéteres venosos centrales; está estable, el catéter puede ser reemplazado mediante una guía. la remoción del CVCLP son: infección del túnel, infección por hongos.

Las soluciones dialíticas alteran la concentración y la función de las defensas peritoneales, tanto de la población celular macrófagos, leucocitos, linfocitos y células mesoteliales como de los mediadores solubles locales. Las peritonitis han supuesto para muchos investigadores una oportunidad para estudiar la reacción inflamatoria local.

Se considera como evolución desfavorable el fracaso de la técnica DP y el paso temporal o permanente a HD.

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La peritonitis sigue siendo una causa importante de fallo de la técnica dialítica. Cada centro de DP debe disponer su propia estrategia para el diagnóstico y tratamiento, así como de prevención de infecciones.

Es importante que disponga de datos propios de tasas anuales de infección, prevalencia local de gérmenes resistentes p.

Las claves del éxito son la precocidad del diagnóstico y la intervención decidida y sin demora ante situaciones de mala evolución clínica. Posponer una decisión de retirada de catéter en una peritonitis de evolución tórpida puede ser nefasto para el paciente ¿Puedes contraer una infección por hongos de un catéter?

sus posibilidades de recuperar la técnica de DP.

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La educación del paciente, las visitas domiciliarias y los re-entrenamientos periódicos contribuyen a los buenos resultados. La peritonitis infecciosa se link generalmente con tres manifestaciones clínicas típicas: dolor abdominal, líquido efluente turbio y cultivo positivo.

Pero como no todos los episodios son típicos, para tener una mayor seguridad en el diagnóstico de peritonitis se requiere la presencia de al menos dos de las tres condiciones siguientes.

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Las recurrencias de peritonitis son debidas también en su mayoría a Gram positivos. Ante una sospecha de infección peritoneal debe extraerse recuento diferencial, tinción directa de Gram y cultivo del efluente sembrado directamente en botes de hemocultivo. Este procedimiento consigue mejor rendimiento diagnóstico.

En casos de especial riesgo, puede obtenerse también una muestra para cultivo en medio específico de hongos. Por ello, definimos un primer tratamiento empírico inmediatamente después de extraer los ¿Puedes contraer una infección por hongos de un catéter? y un ajuste posterior en función de los resultados del mismo.

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Nada debe retrasar el inicio del tratamiento antibiótico en una peritonitis adecuadamente diagnosticada y aquellos centros que no dispongan de nefrólogo de guardia deben diseñar planes específicos para asegurar el mismo. Ninguna pauta específica ha demostrado ser claramente superior al resto para ser aplicada por todos y recomendamos una política específica del centro. Por otra parte, su pauta ¿Puedes contraer una infección por hongos de un catéter?

administración una dosis cada 4 días es muy adecuada en casos de DP asistida, baja destreza del paciente o necesidad de mantener tratamiento con cicladora. Podemos utilizar dosificación continua, administrando antibiótico en cada intercambio o intermitente en un solo cambio cada día.

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En general, los pacientes en DPA se suelen pasar a pauta manual con dosificación continua. La mayoría de las dosis recomendadas para otros antibióticos son empíricas y no proceden de estudios farmacocinéticos. Las cefalosporinas, amino glucósidos y vancomicina pueden mezclarse en la misma bolsa, pero se debe evitar poner en la misma jeringa Ceftazidima y Vancomicina ISPD. En los primeros días con inflamación peritoneal importante, puede asociarse perdida de ultrafiltración, producción de fibrina y mucho dolor.

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La mayoría de casos pueden manejarse ambulatoriamente y la decisión de ingresar depende de la situación clínica. Se recomienda seguimiento con recuentos celulares y revisión clínica cada 2 días y repetir los cultivos si no hay resultado o la evolución es desfavorable pasados 4 días Figura 1.

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Ante una evolución tórpida, deben https://vogeli.esparasites.ru/6621.php como causas potenciales: Perforación o problema abdominal primario añadido diverticulitis p. Por otra parte, el uso de la vancomicina IP es mandatario contra microorganismos resistentes a las cefalosporinas, especialmente en ambientes donde no se disponga del antibiograma y se sepa que la sensibilidad de los estafilococos coagulasa-negativos a las cefalosporinas es baja y, por tanto, el porcentaje de cepas resistentes presumiblemente alto.

Si el causante de la peritonitis es el S.

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Si el S. Los estreptococos son sensibles a penicilinas, ampicilinas y en general, responden bien al tratamiento. La administración intraperitoneal es segura y se conoce bien su farmacocinética. Muchos microorganismos Gram negativos son sensibles a otros agentes antimicrobianos: Quinolonas, Aztreonam, Imipenem, etc.

El uso de estos antibióticos alternativos contra Gram negativos se debe tener en cuenta para tratamientos prolongados.

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El manejo de la peritonitis con cultivo negativo es desafiante por la incertidumbre del diagnóstico y por la falta de evidencia para tomar una decisión terapéutica. Es difícil diferenciar una infección peritoneal con cultivo negativo de una inflamación peritoneal no infecciosa peritonitis estéril. El cultivo peritoneal negativo se debe generalmente a fallos técnicos en el procesamiento de las muestras.

Esta infección puede ocurrir cuando los gérmenes ingresan a la sangre del paciente a través de la vía central.

Se recomienda reevaluar el cuadro clínico y el tratamiento a los tres días si no ha habido mejoría clínica. La peritonitis polimicrobiana se atribuía en general a una perforación intestinal. Las peritonitis secundarias a colecistitis, apendicitis o diverticulitis tienen mejor pronóstico.

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La peritonitis polimicrobiama por Gram positivos se atribuye a contaminación y el pronóstico es mejor. La peritonitis recidivante es causada por el mismo biotipo de bacteria que en el episodio anterior, tras una aparente buena respuesta al tratamiento antibiótico y resolución de la ¿Puedes contraer una infección por hongos de un catéter? de peritonitis [23]. Las causas de peritonitis recidivante se enumeran en la Tabla 5.

La Daptomicina puede ser un antibiótico con buen perfil para este tipo de peritonitis por la facilidad de penetrar en el biofilm del catéter [24].

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Los factores que pueden mantener una peritonitis refractaria al tratamiento se describen en la Tabla 5. La peritonitis tuberculosa es rara y ocurre generalmente tras activarse un foco tuberculoso latente.

Es un cuadro grave y la retirada del catéter debe realizarse de forma urgente en cuanto se confirme el diagnóstico. Hoy día, el objetivo es bajar la incidencia y mejorar la evolución de las peritonitis.

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Siempre se debe realizar un cultivo del líquido purulento. Por otra parte si la clínica es dudosa y crecen microorganismos coagulasa-negativos, saprofitos de la piel, es de gran ayuda comprobar la existencia de leucocitos en la ¿Puedes contraer una infección por hongos de un catéter?

del exudado, porque en ausencia de polimorfonucleares se puede considerar colonización y no infección. Si hay dudas de infección, pero el cultivo es positivo para S. Sin embargo otro tipo de ungüentos no han demostrado mejorar los resultados. A pesar de esta recomendación con nivel de evidencia elevado, muchos centros con una baja incidencia de complicaciones en el orificio solo realizan cuidados con suero hipertónico y reservan las pomadas antibióticas para el tratamiento de infecciones.

Venga si dice que le da a las mujeres europeas entonces porque pronuncio la barba

Debido a la variabilidad en la incidencia de peritonitis entre centros, es conveniente disponer de indicadores de calidad de cada programa de DP. En el caso de las infecciones peritoneales, la incidencia de peritonitis no debería ser superior a un episodio por paciente cada dos años.

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Pero para conseguir esta meta, con el fin de hacer una auténtica prevención, es imperativo conocer bien los riesgos de peritonitis [25]. En la Tabla 6 describimos los cuidados y acciones preventivas.

Infección asociada a catéter en hemodiálisis: diagnóstico, tratamiento y prevención | Nefrología

Dada la asociación entre portadores nasales de S. Aureus e infección del orificio por dicho microorganismo y la relación entre esta infección del catéter y la peritonitis, la esterilización de la colonización nasal del S.

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  3. Amigo la soberbia del ser Humano que no reconoce a Dios nuestro creador y que culpan a Dios de la misma desobediencia que causa el mismo Humano sobervio
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Aureus con Mupirocina pomada debe hacerse antes de implantar el catéter peritoneal y durante una semana. Diversos estudios aleatorizados demuestran que la antibioterapia previa a la implantación de catéter disminuye las infecciones, al menos en el postoperatorio. Por lo tanto, se aconseja usar antibióticos de amplio espectro para los Gram positivos y Gram negativos.

En el postoperatorio, los cuidados del catéter debe hacerlos el personal de enfermería especializado [3] [4].

Infecciones por vía central en hospitales: MedlinePlus enciclopedia médica

Los lavados del orificio de salida con agua y jabón, con secado posterior, deben hacerse a diario, así como vigilar y tratar cualquier posible alteración del orificio, como https://cdcr.esparasites.ru/08-12-2019.php y supuración. El empleo de pomadas de Mupirocina o cremas de gentamicina o ciprofloxacino ótico, incluso las pomadas multiantibióticos, en el orificio de salida disminuye las infecciones del mismo [26] [27].

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Las posibilidades de contaminación se reducen al emplear sistemas de doble bolsa y conectología con menos desconexiones y, por lo tanto, menos posibilidades de contaminación por toques. Toda contaminación por toques en los sistemas o por rotura de bolsas se debe tratar con antibióticos porque se reduce el riesgo de peritonitis [2] [27].

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La mayoría de los estudios observacionales encuentran una disminución en la incidencia de peritonitis con el uso de soluciones biocompatibles [28].

Por otra parte, un estudio aleatorizado, muy criticado por su diseño, no encontró diferencias [29]. Hay situaciones en las que el uso de antibióticos contra Gram negativos previo a la realización de exploraciones intestinales tipo colonoscopia y exploraciones ginecológicas previene del desarrollo de peritonitis por enterobacterias.

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La hipocalemia y los trastornos del ritmo intestinal también favorecen este tipo de peritonitis. Nefrología al día.

Cerca de 90% de ellas se debe a infecciones en catéteres venosos centrales; está estable, el catéter puede ser reemplazado mediante una guía. la remoción del CVCLP son: infección del túnel, infección por hongos.

ISSN: Editores Dr. Víctor Lorenzo. Descargar PDF.

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Texto completo. Introducción La peritonitis source es la inflamación de la membrana peritoneal causada por una infección de la cavidad peritoneal, generalmente por bacterias. Diagnóstico La peritonitis infecciosa se presenta generalmente con tres manifestaciones clínicas típicas: dolor abdominal, líquido efluente turbio y cultivo positivo.

Peritonitis con cultivo negativo El manejo de la peritonitis con cultivo negativo es desafiante por la incertidumbre del diagnóstico y por la falta de evidencia para tomar una decisión terapéutica.

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Peritonitis polimicrobiana La peritonitis polimicrobiana se atribuía en general a una perforación intestinal. Peritonitis recidivante La peritonitis recidivante es causada por el mismo biotipo de bacteria que en el episodio anterior, tras una aparente buena respuesta al tratamiento antibiótico y resolución de la clínica de peritonitis [23].

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J Am Soc Nephrol May Use of a new connector decreases peritoneal dialysis-related peritonitis. Perit Dial Int Jan-Feb;34 1 Perit Dial Int ;30 4 [Pubmed].

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